Tom Kane est maire de Chicago de longue date quand il est diagnostiqué d'une démence à corps de Lewy, une grave maladie dégénérescente. Il décide cependant de rester au pouvoir dans cette ville sur laquelle il a la mainmise, et cache sa maladie à tout le monde, sauf au médecin qui lui a diagnostiqué. Avec la campagne pour le poste de Gouverneur de l'Illinois en arrière-plan, Tom utilise tous les moyens possibles pour garder son secret, et le pouvoir.